Cirurgias

Cirurgia de Retina

VITRECTOMIA POSTERIOR (VVPP)

O QUE É?
A Vitrectomia via pars plana ou vitrectomia posterior é uma cirurgia oftalmológica que envolve a remoção do vítreo, um gel transparente que preenche o olho.

INDICAÇÕES

As indicações mais comuns são:

• Descolamento de retina
• Hemorragia Vítrea
• Trauma ocular
• Doenças maculares (Buraco de mácula, membrana epirretiniana ou tração vítreo macular)
• Complicações de cirurgia de catarata

SOBRE A CIRURGIA
A cirurgia deve sempre ser realizada por um especialista em retina cirúrgica. O procedimento em média leva cerca de 1 ou 2 horas.
Atualmente, com as técnicas mais modernas, conseguimos fazer incisões muito pequenas (23, 25 , 27 gauge) para realizar a cirurgia, permitindo grande segurança, eficiência e mais conforto no pós operatório.

SUBSTITUTOS VÍTREOS
Em alguns casos, após retirar o gel vítreo, deve ser utilizado um substituto vítreo ( substância implantada dentro do olho para substituir o vítreo retirado durante a cirurgia). A depender da indicação cirúrgica pode ser um gás (C3F8 ou SF6) ou óleo de silicone. No caso do gás, o mesmo diminui e desaparece espontaneamente em alguns dias. Já o implante de óleo de silicone requer na maioria das vezes uma segunda cirurgia , cerca de 3 a 6 meses após a primeira, para retirada desta substância.

PÓS OPERATÓRIO
Os cuidados pós operatórios variam de acordo com a indicação da vitrectomia. O ideal é seguir todas as recomendações e tirar todas as dúvidas com seu cirurgião. Em média, após a cirurgia é recomendado um período de repouso de cerca de 15 dias e uso de colírios por 4- 6 semanas. Atividades físicas devem ser evitadas por cerda de 30 a 45 dias. Se for implantado gás como substituto vítreo você não poderá realizar viagens para locais com grande diferença de altitude (subir serras por exemplo), e não poderá viajar de avião até que o seu cirurgião permita. Na maioria das vezes, em casos não complicados, a visão melhora após algumas semanas. Porém em alguns pacientes o resultado final é alcançado após meses da cirurgia.

COMPLICAÇÕES
Acelera formação de catarata. Alguns casos evoluem com recorrência e novas cirurgias poderão ser indicadas.

RETINOPEXIA PNEUMÁTICA

O QUE É?
Cirurgia oftalmológica realizada em casos de descolamento de retina com roturas (rasgos) superiores, onde injeta-se um gás dentro do olho com o objetivo de tamponar a rotura propiciando a resolução do descolamento de retina.

INDICAÇÕES
Descolamento de Retina

SOBRE A CIRURGIA
Realiza-se injeção de um gás (C3F8 ou SF6) dentro do olho com o objetivo de tamponar a rotura que originou o descolamento de retina. A esse procedimento associa-se crioterapia ou laser para selar a rotura.

PÓS OPERATÓRIO

• Exige repouso de 10 a 15 dias.
• Afastamento das atividades físicas por 45 dias.
• Não pode mudar de altitude (subir serras, atividades de mergulho ou andar de avião) até que o cirurgião permita.

COMPLICAÇÕES
Alguns casos evoluem com recorrência do descolamento de retina e novas cirurgias poderão ser indicadas.

RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO ESCLERAL

O QUE É?
Cirurgia oftalmológica onde é colocada uma faixa ou banda de silicone presa a esclera (parte branca do olho), de maneira que pressione a esclera e alivie a área correspondente as roturas que geraram o descolamento de retina. Em geral, no mesmo ato cirúrgico é realizado a Crioterapia com o objetivo de selar a rotura.

INDICAÇÕES
Descolamento de Retina

SOBRE A CIRURGIA
Trata-se de uma cirurgia em que é possível “colar”a retina sem necessidade de incisões intraoculares. Tem indicações bem estabelecidas, não sendo possível abordar todos os descolamentos de retina desta maneira.

PÓS OPERATÓRIO

• Exige repouso de 15 dias ou mais
• Afastamento das atividades físicas por 45 dias.
• Uso de colírios por 6 semanas.

COMPLICAÇÕES
Alguns casos evoluem com recorrência do descolamento de retina e novas cirurgias poderão ser indicadas.

INJEÇÕES INTRA- VÍTREAS DE ANTIANGIOGÊNICOS OU CORTICÓIDES

O QUE É?
São injeções de medicações que são aplicadas na cavidade vítrea. Podem ser da classe dos antiangiogênicos ou corticoides.

INDICAÇÕES

• Forma exsudativa de degeneração macular relacionada a idade (DMRI)
• Oclusões Venosas
• Edema Macular secundário a retinopatia diabética
• Membrana Neovascular Subretiniana

SOBRE O PROCEDIMENTO
Após assepsia e antissepsia adequadas e instilação de anestésico tópico, é aplicada a medicação desejada, de acordo com indicação clínica.
Todo o procedimento é realizado em ambiente cirúrgico.
É considerado um procedimento seguro e tolerável.